بیمه شدگان روستایی با کدملی خدمات درمانی دریافت کنند

به گزارش باشگاه خبرنگاران جوان از کرمانشاه، امید قادری مدیرکل بیمه سلامت استان کرمانشاه گفت : تا زمان استقرار کامل سامانه «سیب» ویژه خدمات درمان سطح یک وزارت بهداشت در بستر نسخه نویسی الکترونیکی، پزشکان متخصص و فوق تخصص می‌توانند برای بیمه‌شدگان صندوق بیمه روستایی مانند سایر بیمه‌ها با کد ملی و کد رهگیری نسخه الکترونیکی تجویز کنند.

بیشتر بخوانید: اخباری که در وبسایت منتشر نمی‌شوند!

 ۵۵۰ هزار نفر از جمعیت استان کرمانشاه زیرپوشش صندوق بیمه روستایی است،خدمات درمانی در بیمه سلامت در۲ سطح؛ سطح یک مراجعه به پزشکان عمومی و خانواده مستقر در مراکز درمانی و سطح ۲ نیاز به متخصص، فوق تخصص و به بیمارستان‌ها دسته بندی شده است.

سامانه ۱۰۲ بیمه روستایی در نظام ارجاع وجود دارد با استقرار ۱۰۰ درصدی نسخه نویسی الکترونیکی و حذف کامل نسخه نویسی کاغذی از ابتدای دی ماه؛ بیمه شدگان روستایی و عشایر برای درمان سطح ۲ با سردرگمی و مشکلاتی روبرو شده‌اند.

با توجه به اینکه امکان دسترسی تمامی داروخانه ها، آزمایشگاه، تصویربرداری و فیزوتراپی در سامانه erx (سامانه نسخه نویسی الکترونیک) فراهم شده، از این پس در صورت مراجعه بیمه شدگان صندوق روستایی پزشکان متخصص‏ و فوق تخصص طرف قرار داد بیمه روستایی همانند سایر صندوق‌های بیمه‌ای بدون درخواست کد ارجاع و یا فرم ارجاع پزشک خانواده، و صرفا با دریافت کد ملی و کدرهگیری از بیمه شده نسبت به نسخه پیچی بیماران این صندوق اقدام کنند و مانع سرگردانی بیماران شوند.

تا زمان اجرای فرآیند ارجاع الکترونیک در بستر سامانه‌های سطح یک وزارت بهداشت، درمان و آموزش پزشکی «سامانه سیب» و اتصال به سامانه نسخه نویسی الکترونیک (erx)، ضروری است پزشک خانواده، فرم ارجاع و یا سربرگ مرکز را مانند قبل، تکمیل و در اختیار بیمه شده جهت بهرمندی از خدمات تخصصی و فوق تخصصی (سطح ۲) قرار دهد و پزشکان سطح ۲ و بیمارستان‌ها نیز فرم ارجاع را از بیمه شدگان دریافت و دارو و خدمات پاراکلینیک را در سامانه نسخه نویسی الکترونیک تجویز و کدرهگیری را به بیمه شده می‌دهند.

ضروریست پزشکان متخصص و فوق تخصص فرم ارجاع بیمه شدگان سطح یک را نزد خودنگه داشته و در پایان ماه به واحد پذیرش اداره کل بیمه سلامت استان تحویل دهند.

 ۱۰۰درصد نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیک در مطب ها‏، درمانگاهها‏، بیمارستان‌ها و مراکز پاراکلینیکی استان استقرار یافته براساس قانون از ابتدای دی ماه تجویز نسخ از سوی همکاران پزشک صرفا به صورت الکترونیک پذیرش می‌شود.

به منظور رفع هرگونه مشکل احتمالی مراکز در نسخه نویسی و نسخه پیچی الکترونیکی، کارشناسان این اداره علاوه بر پاسخگویی در اداره، بیمارستان‌ها و از شماره تلفن ۲۴ ساعته ۱۶۶۶، یک تیم سیار بعد از ظهر‌ها در درمانگاه‌های دانشگاهی حضور پیدا می‌کنند و آماده رفع هرگونه مشکل و پاسخگویی به پرسش‌ها خواهند بود .

انتهای پیام/د

منبع: باشگاه خبرنگاران

کلیدواژه: علوم پزشکی بیمه سلامت نسخه نویسی الکترونیک بیمارستان ها بیمه روستایی بیمه شدگان فوق تخصص فرم ارجاع سطح یک

درخواست حذف خبر:

«خبربان» یک خبرخوان هوشمند و خودکار است و این خبر را به‌طور اتوماتیک از وبسایت www.yjc.ir دریافت کرده‌است، لذا منبع این خبر، وبسایت «باشگاه خبرنگاران» بوده و سایت «خبربان» مسئولیتی در قبال محتوای آن ندارد. چنانچه درخواست حذف این خبر را دارید، کد ۳۴۰۴۶۳۲۴ را به همراه موضوع به شماره ۱۰۰۰۱۵۷۰ پیامک فرمایید. لطفاً در صورتی‌که در مورد این خبر، نظر یا سئوالی دارید، با منبع خبر (اینجا) ارتباط برقرار نمایید.

با استناد به ماده ۷۴ قانون تجارت الکترونیک مصوب ۱۳۸۲/۱۰/۱۷ مجلس شورای اسلامی و با عنایت به اینکه سایت «خبربان» مصداق بستر مبادلات الکترونیکی متنی، صوتی و تصویر است، مسئولیت نقض حقوق تصریح شده مولفان در قانون فوق از قبیل تکثیر، اجرا و توزیع و یا هر گونه محتوی خلاف قوانین کشور ایران بر عهده منبع خبر و کاربران است.

خبر بعدی:

هدیه ۴۰۰ هزار تومانی تامین‌اجتماعی به بیمه‌شدگان برای خرید کتاب

مدیرعامل سازمان تأمین اجتماعی از هدیه ویژه این سازمان به افرادی که در طول دوره برگزاری نمایشگاه کتاب، به جمع بیمه‌شدگان این سازمان در طرح بیمه دانشجویان، دختران و زنان خانه‌دار می‌پیوندند، خبر داد و گفت: این افراد مشروط به پرداخت حق بیمه خود تا پایان خرداد ۱۴۰۳؛ مشمول هدیه ویژه این سازمان در قالب بن خرید ۴۰۰ هزار تومانی کتاب در نمایشگاه بین‌المللی کتاب تهران خواهند شد.

به گزارش ایسنا، میرهاشم موسوی همزمان با آغاز ۳۵ اُمین دوره نمایشگاه بین‌المللی کتاب تهران افزود: توسعه پوشش بیمه‌ای، از حقوق اساسی مصرح در قانون اساسی و از مأموریت‌های سازمان تأمین‌اجتماعی به‌عنوان بزرگ‌ترین سازمان بیمه‌ای کشور است که مستلزم اطلاع عموم مردم از مزایای بهره‌مندی از بیمه و به بیان دیگر تقویت فرهنگ بیمه‎‌ای در میان اقشار مختلف جامعه است. به همین منظور و به جهت تشویق قشر بزرگ و فرهیخته دانشجویان و همچنین دختران و بانوانی که محوریت اصلی خانواده را در فرهنگ ایرانی اسلامی تشکیل می‌دهند؛ در نمایشگاه سال جاری کتاب تهران، هر فرد که در ایام برگزاری نمایشگاه (۱۹ تا ۲۹ اردیبهشت ماه)، برای نخستین بار نسبت به عقد قرارداد در یکی از طرح‌های بیمه دانشجویان یا بیمه زنان خانه‌دار و دختران اقدام کند؛ مشروط به پرداخت حق بیمه خود تا پایان خرداد ۱۴۰۳؛ مشمول هدیه ویژه این سازمان در قالب بن خرید ۴۰۰ هزار تومانی کتاب در نمایشگاه بین‌المللی کتاب تهران خواهد شد.

وی افزود: انعقاد قرارداد و پرداخت حق بیمه در این طرح‌ها به سادگی و در قالب سامانه خدمات غیرحضوری سازمان تأمین‌اجتماعی به‌نشانی es.tamin.ir و بدون نیاز به مراجعه حضوری به شعب این سازمان امکانپذیر است و شرایط و مقررات عقد قرارداد و اطلاعات مربوط به خدمات و تعهدات این بیمه نیز در این سامانه قابل دسترسی است. همچنین در ایام برگزاری نمایشگاه کتاب نیز همکاران این سازمان جهت ارائه خدمات مشاوره‌ بیمه‌ای در نمایشگاه حضور داشته و پاسخگوی سوالات بازدیدکنندگان هستند.

مدیرعامل سازمان تأمین‌اجتماعی درباره نحوه دریافت بن خرید کتاب هدیه این سازمان افزود: با تمهید انجام شده، ارائه این بن کاملاً به صورت غیرحضوری انجام می‌شود تا بلافاصله بعد از انعقاد قرارداد، مشروط به پرداخت حق بیمه تا پایان خرداد ۱۴۰۳، پیامکی به بیمه‌شده ارسال می‌شود که در این پیامک؛ کد تخفیف ۴۰۰ هزار تومانی به‌عنوان هدیه سازمان تأمین‌اجتماعی به وی اعلام می‌شود و دارنده این کد می‌تواند به‌صورت غیرحضوری با مراجعه به سامانه مجازی نمایشگاه کتاب تهران، از این هدیه بهره‌مند شود.

موسوی همچنین گفت: همچنین با توجه به این‌که سازمان تأمین‌اجتماعی به‌عنوان یک سازمان بیمه‌گر بین‌نسلی به شدت از تحولات جمعیتی متأثر است، این سازمان از حامیان جدی طرح‌های مرتبط با جوانی جمعیت و فرزندآوری است و در سال جاری در نمایشگاه کتاب تهران، این سازمان با برپایی یک غرفه اختصاصی در حوزه خانواده، برنامه‌های متنوعی در این زمینه در قالب رویدادهای مختلف با حضور بازدیدکنندگان از نمایشگاه و نیز افراد صاحب‌نظر در این زمینه، تدارک دیده است.

براساس این گزارش، طرح‌های بیمه زنان‌خانه‌دار و دختران و نیز بیمه دانشجویان در قالب طرح بیمه فراگیر ایرانیان از طرح‌های سازمان تأمین‌اجتماعی برای توسعه پوشش بیمه‌ای در کشور است و در دو سال و نیم اخیر در مجموع نزدیک به ۶۰۰ هزار نفر ذیل این دو طرح، به جمع بیمه‌شدگان این سازمان افزوده شده‌اند.

دانشجویان شاغل به تحصیل در مقاطع مختلف تحصیلی می‌توانند در قالب طرح بیمه دانشجویان تحت پوشش تأمین‌اجتماعی قرار گیرند و در طول دوران تحصیل، برای خود سوابق بیمه‌ای ایجاد کنند. شرایط و مقررات این بیمه و ویدئوهای راهنمای نحوه عقد قرارداد و پرداخت حق بیمه در طرح بیمه دانشجویان سازمان تأمین‌اجتماعی، در نشانی students.tamin.ir  قابل مشاهده و دانلود است.

در طرح بیمه زنان خانه‌دار و دختران نیز همه زنان و دختران فاقد پوشش بیمه‌ای می‌توانند تحت پوشش خدمات متنوع بیمه‌ای سازمان تأمین‌اجتماعی قرار گیرند و تأمین امنیت اقتصادی زنان بخصوص در دوران پیری (در قالب دریافت مستمری)، از مزایای این بیمه برای زنان اسـت. شرایط و مقررات این بیمه و ویدئوهای راهنمای نحوه عقد قرارداد و پرداخت حق بیمه در این طرح، در نشانی women.tamin.ir  قابل مشاهده و دانلود است.

کانال عصر ایران در تلگرام